關(guān)于做好2022年緊密型縣域醫共體建設監測工作的通知

國衛辦基層函〔2022〕93號

各省、自治區、直轄市及新疆生產(chǎn)建設兵團衛生健康委、醫保局、中醫藥局：

為進(jìn)一步了解和掌握試點(diǎn)地區緊密型縣域醫共體建設工作進(jìn)展和成效，指導縣域醫共體健康發(fā)展，國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局決定繼續開(kāi)展2021年度縣域醫共體建設監測評價(jià)工作。有關(guān)事項通知如下：

一、工作內容

（一）監測對象。國家緊密型縣域醫共體試點(diǎn)縣（市、區），鼓勵非國家試點(diǎn)縣積極填報數據信息。

（二）監測內容。監測內容主要依據國家衛生健康委辦公廳、國家醫保局辦公室和國家中醫藥局辦公室聯(lián)合印發(fā)的《緊密型縣域醫療衛生共同體建設評判標準和監測指標體系》（國衛辦基層發(fā)〔2020〕12號）有關(guān)內容。

（三）數據填報方式。各試點(diǎn)縣（市、區）通過(guò)“緊密型縣域醫共體績(jì)效評價(jià)監測系統”在線(xiàn)填報相關(guān)數據及佐證資料，訪(fǎng)問(wèn)地址為http：／／203.192.7.130：8092／。

（四）數據填報時(shí)間。2021年度數據填報時(shí)間為2022年4月1日至4月20日，地市級和省級相關(guān)部門(mén)審核、反饋、修正時(shí)間為4月21日－29日。監測系統填報將在4月30日關(guān)閉，5月1日起恢復開(kāi)放。

二、有關(guān)說(shuō)明

（一）關(guān)于緊密型縣域醫共體評判標準。縣域醫共體建設是否“緊密”，主要依據責任共同體、管理共同體、服務(wù)共同體、利益共同體4個(gè)維度11項評判標準的評價(jià)結果，具體標準為：1．所有11項評判標準均達到B及以上；2．至少8項評判標準達到A；3．每個(gè)維度至少有1項評判標準達到A，且“醫共體決策權限”達到A。三者全部滿(mǎn)足才能判定達到國家緊密型縣域醫共體建設標準。自評尚未達到“緊密”標準的試點(diǎn)縣（市、區），要進(jìn)一步完善政策措施。A指有明確的制度安排且已經(jīng)組織實(shí)施；B指有明確的制度安排但仍在籌備，尚未實(shí)施；C指沒(méi)有制度安排。

（二）關(guān)于縣域醫共體建設監測指標體系有關(guān)指標。

1．指標3“縣域內基層醫療衛生機構門(mén)急診占比（％）”。數據來(lái)源改為衛生健康統計年鑒，基層醫療衛生機構包括社區衛生服務(wù)中心（站）、衛生院（街道衛生院、鄉鎮衛生院）、村衛生室、門(mén)診部（包括綜合門(mén)診部、中醫門(mén)診部、中西醫結合門(mén)診部、民族醫門(mén)診部和專(zhuān)科門(mén)診部）、診所、衛生所、醫務(wù)室、護理站。

2．指標4“縣域內基層醫療衛生機構中醫藥門(mén)急診占比（％）”。計算方法調整為“縣域內基層醫療衛生機構中醫藥門(mén)急診人次／縣域內基層醫療衛生機構門(mén)急診總人次×100％”。縣域內基層醫療衛生機構中醫藥門(mén)急診人次指縣域內基層醫療衛生機構中使用中藥飲片、中成藥和中醫非藥物療法的門(mén)急診人次。

3．指標6“慢病患者基層醫療衛生機構管理率（％）”。以《國家基本公共衛生服務(wù)規范（第三版）》相關(guān)工作指標為依據，計算方法調整為“按照規范要求進(jìn)行高血壓、2型糖尿病患者健康管理的人數／年內已管理的高血壓、2型糖尿病患者人數×100％”。

4．指標21“縣域內基層醫療衛生機構醫保基金占比（％）”。計算方法調整為“基層醫療衛生機構醫保基金支出／縣域內醫療衛生機構醫保基金支出×100％”。

三、工作要求

（一）提高報送質(zhì)量。各地衛生健康、醫保、中醫藥主管部門(mén)要密切配合，暢通數據獲取渠道，確保數據填報工作順利進(jìn)行。試點(diǎn)縣醫共體管委會(huì )、醫共體成員單位要高度重視數據填報工作，準確把握指標內涵，準確、完整、真實(shí)、及時(shí)填報數據和上傳相關(guān)材料。各省級醫保部門(mén)要指導試點(diǎn)縣（市、區）醫保部門(mén)重點(diǎn)做好“醫保基金使用效能提升”部分有關(guān)指標的數據統計、分析、填報等工作。監測系統將分別于4月底、5月底前反饋各試點(diǎn)縣2018－2020年度、2021年度數據填報和監測情況，并在一定范圍內公開(kāi)。省級衛生健康委要加強數據質(zhì)量控制，督促各地在規定時(shí)間內保質(zhì)保量完成數據填報工作。

（二）加強溝通協(xié)調。監測工作由國家衛生健康委衛生發(fā)展研究中心具體承擔，為加強指導，將于近期開(kāi)展線(xiàn)上培訓，具體時(shí)間另行通知。各試點(diǎn)縣（市、區）在填報過(guò)程中如遇技術(shù)問(wèn)題可咨詢(xún)衛生發(fā)展研究中心。如有縣域醫共體建設和數據監測方面的意見(jiàn)建議，可向國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局反饋。

四、加強結果應用與反饋

（一）國家衛生健康委基層司將組織專(zhuān)家對監測數據進(jìn)行分析，形成監測報告，并以一定形式向各省份反饋。同時(shí)將根據監測結果組織專(zhuān)家對各省份縣域醫共體建設工作進(jìn)展和成效進(jìn)行評價(jià)，相關(guān)結果將在一定范圍內公布。

（二）各省份要圍繞緊密型、同質(zhì)化、控費用、促分工的工作目標，緊盯評判標準和監測指標，加強本省數據分析，全面掌握工作進(jìn)展，發(fā)現問(wèn)題及時(shí)糾偏。堅決防止牽頭醫院對醫共體成員單位衛生資源的“虹吸”，防止醫藥費用不合理上漲，防止減少適宜技術(shù)、廉價(jià)項目，防止只強化醫療而弱化預防和公共衛生服務(wù)的傾向。

國家衛生健康委聯(lián)系人：基層司 姚佳、趙雅利、姜偉林

聯(lián)系電話(huà)：010—62030763、62030879

國家醫保局聯(lián)系人：醫藥司 王從從

聯(lián)系電話(huà)：010－89061263

國家中醫藥局聯(lián)系人：醫政司 任艷

聯(lián)系電話(huà)：010－59957818

國家衛生健康委衛生發(fā)展研究中心

技術(shù)服務(wù)電話(huà)：400－0893－696轉2

國家衛生健康委辦公廳

國家醫保局辦公室

國家中醫藥局辦公室

2022年3月31日